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肱骨外科颈骨折中医护理常规.doc

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2019-09-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

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骨伤科中医护理方案肱骨外科颈骨折中医护理方案一、常见症候要点.血瘀气滞证伤后周~周。血离经脉瘀积不散气血不得宣通临床常见肩部剧烈疼痛局部瘀肿明显。瘀血凝滞证伤后~周。瘀血未尽筋骨未复。.肝肾不足证骨折>周。表现为骨折愈合迟缓骨痂较少腰膝酸软二、常见症状症候施护(一)上肢疼痛评估疼痛的诱因、性质、上肢感觉、运动情况。体位护理:只要病人全身情况允许日间均应下床活动。卧床时床头抬高~度位较为舒适。遵医嘱给予中药汤剂中药熏洗局部外敷药物治疗观察治疗后的效果及时向医生反馈。给予手法复位手法复位后用小夹板固定三角巾或前臂吊带悬吊或用外展支架固定。遵医嘱使用耳穴压豆减轻疼痛。常用穴位:神门交感皮质下等。(二)上肢活动受限评估患者上肢肌力做好安全防护措施。保持病室环境安全物品放置有序协助患者生活料理。遵医嘱给予物理治疗中药熏蒸外敷药物耳穴压豆。三.中医特色治疗护理(一)手法复位外固定后的护理整复前告知患者整复方法及配合注意事项。整复后注意观察患者上肢疼痛、活动度、上肢感觉运动情况等。平卧位时应在患侧胸壁垫宜软枕以免患侧上肢向侧方下坠。伤后~周当疼痛、肿胀减轻后练习肩部前屈后伸动作还可用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋与内旋练习。(二)围手术期护理术前护理()做好术前宣教及心理护理告知手术注意事项及相关准备工作取得患者的配合。()对于吸烟者劝其戒烟预防感冒。()为患者选择合适的前臂悬吊带指导正确佩戴方法。()常规进行术区皮肤准备药物过敏试验等。术后护理()根据不同麻醉方式正确指导患者进食。()注意观察患者生命体征变化查患肢末梢血液循环情况。()观察伤口敷料渗出情况患肢疼痛肿胀情况等并予以适当处理。()可进行早期的功能锻炼防止关节粘连。(三)药物治疗、中药汤剂内服。、中药涂擦。、中成药内服。(四)特色技术、耳穴压豆。、中药涂擦。、中药离子导入。、艾条灸。四、健康指导(一)生活起居卧床时采取舒适体位下床活动时戴前臂悬吊带予以保护。鼓励患者保持愉快心情用积极乐观的态度对待疾病。(二)饮食指导血瘀气滞:宜饮食宜清淡、易消化之品如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。瘀血凝滞:宜食活血化瘀之品如桃仁、黑豆、红枣、桂圆等。肝肾不足:宜食强筋壮骨之品如甲鱼、黄鳝、乌鱼、乳鸽炖汤等。(三)情志调理保持心态平和开朗乐观多与亲人沟通交流及时疏导不良情绪配合治疗。五、护理难点肩关节强直解决思路:加强患者康复保健知识教育增强患者的自我保健意识。指导患者掌握正确的生活方式饮食调理。积极指导患者上肢的康复功能锻炼。定期随访及时给予针对性的指导。肱骨外科颈骨折中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他:一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果上肢疼痛□评估疼痛活动度□体位□活动方法□其他护理措施:.中药涂擦□应用次数:次应用时间:天.耳穴贴压□应用次数:次应用时间:天局部外敷药物:次应用时间:天其他:应用次数:次应用时间:天(请注明下同)好□较好□一般□差□上肢活动受限□评估上肢肌力□上肢关节屈伸活动□其他护理措施:.中药熏洗□应用次数:次应用时间:天隔物灸□应用次数:次应用时间:天.耳穴贴压□应用次数:次应用时间:天中药涂擦□应用次数:次应用时间:天.其他:应用次数:次应用时间:天好□较好□一般□差□其他:□(请注明)好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术隔物灸中药熏蒸中药涂擦耳穴贴压手法复位外固定其它护理技术健康指导签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:

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