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脑梗塞护理查房.doc

满君
2019-09-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

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脑梗塞护理查房年月日患者姓名:单翠荣床号:床住院号:诊断:脑梗塞主持人:丁晓红目的:学习相关知识查房地点:护士站参加人:全体人员(、陈燕芬、王苗苗、滕旋、王海艳、张敏、、张培、李维、张林)查房记录:陈燕芬介绍病情:患者单翠荣女岁农民因ldquo头晕伴双下肢无力一月rdquo于月日:由家属扶入病房神志清楚患者于一月前无明显诱因出现头晕睁眼困难双下肢无力恶心无呕吐纳差双瞳孔等大等圆直径mm光反射灵敏。皮肤完整。焦虑。查体:超声检查示双侧颈动脉内中膜增厚。心电图示窦性心律T℃,P次/分R次/分,BP/mmhg拟ldquo脑梗塞、rdquo收入院。入院后给予Ⅱ级护理内科护理常规遵医嘱给予活血化瘀改善脑部供血、改善脑细胞代谢、抗血小板抗凝等药物应用。护理诊断及护理措施:张敏:躯体移动障碍与脑血栓损伤神经引起双下肢无力有关。预期目标:病人躯体活动能力增强。、安置舒适的体位患肢保持功能位。、向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系指导进行患肢被动功能锻炼。、肢体被动运动方法是从小到大循序渐进。、鼓励进行主动运动。、做好心理护理。张培:生活自理缺陷、将病人使用的用物放在易拿取的地方以方便病人随时取用。、信号灯放在病人手边听到铃声立即予以答复及帮助解决。、协助卧床病人完成生活护理如穿衣、洗漱、沐浴、如厕等保持皮肤清洁、干燥及时更换衣服、床单保持床单清洁。、鼓励病人主动进食消除病人依赖心理必要时协助进食。训练病人及告诉家属定时协助病人排便。、恢复期尽力要求病人完成生活自理活动指导病人简单而有效的交流技巧循序渐进以增进病人自我照顾的能力和信心以适应回归家庭和社会的需要提高生活质量减少致残率。王海艳:焦虑与病程迁延不能正常生活有关。、了解病人及其家属的思想顾虑评估病人的心理状态帮助病人消除焦虑心理树立与疾病作斗争的信心养成良好的生活习惯注意锻炼身体加强功能运动。、告诉病人积极配合医生治疗的重要性保持心情愉快。、让已治愈的病人进行现身说法。其他补充:张林:脑梗塞是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成为脑血管疾病中最常见的一种。颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变使血管狭窄或在此基础上形成血栓最终完全闭塞引起某一血管供血范围内的脑梗死称为脑血栓形成。常见病因为脑动脉粥样硬化。脑栓塞是由于各种栓子(血流中异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍。李维:观察要点:、神志瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、血糖。、肢体活动情况。、皮肤的粘膜(有无褥疮、皮肤感染)。、进食情况有无吞咽困难、呛咳、呕吐等。、大小便情况。、特殊用药观察溶栓疗法观察有无出血倾向等。、继发症先兆(梗塞后出血脑组织移位继发脑室出血脑疝)。、合并症先兆(呼吸道感染、泌尿道感染褥疮、应激性溃疡药物引起消化道出血癫痫、深静脉血栓肺栓塞)。王苗苗:健康教育:、心理护理多与病人交流了解其心理动态情绪鼓励家属多探视向病人解释所患疾病性质治疗方案及目的使其树立战胜疾病的信心。、饮食指导以低脂、低盐、低胆固醇、高维生素饮食为宜忌烟、酒。对短暂性脑缺血发作应积极治疗以减少脑血栓形成的发病率。、休息活动指导急性期卧床休息应取平卧位注意保持瘫痪肢体功能位并适当被动活动患肢及关节病情稳定后应尽早进行床床边活动。上老年人晨间睡醒时不要急于起床最好安静min后缓慢起床以防体位性低血压致脑血栓形成。

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