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海淀区2016年综合医疗机构肺结核报告转诊工作总结.ppt.ppt

海淀区2016年综合医疗机构肺结核报告转诊工作总结.ppt

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2019-09-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《海淀区2016年综合医疗机构肺结核报告转诊工作总结.pptppt》,可适用于医药卫生领域

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海淀区年二三级综合医疗机构肺结核报告转诊总结及表彰培训会年月日年海淀区二三级综合医疗机构肺结核报告转诊情况通报年月日传染病控制的三个环节控制传染源切断传播途径保护易感人群radictimestimes【肺结核】如何及时发现病人?根据权威数据统计结防机构确诊的肺结核病人首诊单位是综合医疗机构。综合医疗机构报告、转诊工作非常重要。如何治愈病人?肺结核病人治愈的关键是治疗管理。mdashmdash全程督导管理国家为什么制定结核病归口管理的政策?肺结核病人治疗成功的关键是治疗管理结核病防治机构的优势mdashmdash诊疗免费mdashmdash用药合理mdashmdash管理规范mdashmdash信息完整mdashmdash治愈率高综合医疗机构mdashmdash不能实施国家免费政策mdashmdash没有足够的人力、精力来对病人进行长达个月的治疗督导、管理和随访不能保证病人的抗结核治疗全程、规则地进行mdashmdash收集病人从检查到治疗结束全过程的登记、报告信息有一定的困难专项督导目的意义为全面落实现代结核病控制策略确保肺结核病人的发现率和治愈率保持在较高的水平确保实现卫生部制定的ldquo五率rdquo目标即医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率超过结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率超过。专项督导的时间年月和年月海淀区疾控中心受区卫生局委托对海淀区家综合医疗机构进行了肺结核病专项工作督导检查。现将年月的检查结果通报如下。专项督导的医院三级医院(家):北医三院、航天中心医院、西苑医院、世纪坛医院、北京老年医院二级医院(家):海淀医院、中关村医院、上地医院、羊坊店医院、中西医结合医院、水利医院、清华大学校医院、北京大学校医院、北京市社会福利医院专项督导的方式通过查阅资料、现场考核及询问等方式对综合医疗机构建立肺结核诊断、报告、转诊制度呼吸内科门诊、住院处肺结核病人的报告、转诊实验室及放射科肺结核病人报告情况门诊药房发放抗结核药品情况认真按照检查标准逐一监督检查。全区平均肺结核报告转诊率年度报告率转诊率  卫生部要求以上以上年各医院报告转诊情况比较医院年年年报告率转诊率报告率转诊率报告率转诊率三级医院北京大学附属第三医院北京世纪坛医院航天中心医院西苑医院北京老年医院mdashmdashmdashmdashmdashmdashmdashmdash二级医院北京海淀医院中关村医院北京市中西医结合医院北京水利医院北京市羊坊店医院清华大学校医院mdashmdashmdashmdash北大大学校医院mdashmdashmdashmdash北京上地医院北京市社会福利医院mdashmdashmdashmdashmdashmdashmdashmdash年督导中发现的问题(一)家医院中除羊坊店医院、西苑医院未看到院内结核病协调会议记录其他家医院均有会议相关记录共次家医疗机构中除羊坊店医院外均有定期院内督导查漏工作记录共次。(二)抽查家医疗机构第四季度ldquo传染病报告卡rdquo(肺结核)共张病人主要信息填写完整张张病人主要信息填写不完整其中无电话信息的张地址填写不完整的张有职业未填单位信息的张。年督导中发现的问题(三)平均结核性胸膜炎报告率%转诊率%。其中中关村医院、海淀医院、世纪坛医院、航天中心医院年第四季度结核性胸膜炎报告、转诊率达到%北京大学第三附属医院院结核性胸膜炎报告率%转诊率%北京老年医院结核性胸膜炎报告率%转诊率%。年督导中发现的问题(四)、放射科通过筛查门诊日志X胸片人次、CT人次发现疑似肺结核病人例内科结核科排除例报告例报告率%。各医院放射科均建立了疑似活动性肺结核病人登记本均有可行性措施将疑似肺结核患者的信息反馈至诊断肺结核科室或报卡科室。清华大学医院放射科疑似活动性肺结核病人登记本上登记病例例没有漏报。但是督导人员通过查看放射科第四季度电脑储存结果又发现疑似肺结核病例例例通过CT检查考虑肿瘤排除例放射科未进行异常登记并未通知相关科室出现例未报告。西苑医院放射科疑似登记例报告例报告率仅为%。年督导中发现的问题(五)家二、三级医院检验科除羊坊店医院未开展痰涂片找抗酸杆菌工作外西苑医院阳性患者数例报告例漏报例北京老年医院阳性患者数例报告例漏报例。(六)抽查了家有抗痨药的医疗机构药房他们是:清华大学校医院、北京大学校医院、北医三院、世纪坛医院、海淀医院、西苑医院、航天中心医院。各医院结核药处方均单独存放共有结核药处方张其中抗肺结核处方张结胸处方张。结果分析(一)各医疗机构越来越重视结核病控制工作根据本院情况不断完善内部管理制度及流程例如北医三院、中关村医院等院内结核病转诊流程、制度等都发生了更加合理的变化。(二)通过检查发现除羊坊店医院外各医院均有定期院内督导查漏记录但还是有个别医院出现了漏报说明一些医院院内督导查漏走过场未真正落实到实处。(三)肺结核传染病报告卡病人基本信息填写不完整现象比较普遍共有六家医疗机构出现病人基本信息填写不完整情况给病人追踪造成一定困难。结果分析(四)北医三院对结核性胸膜炎病人应加强转诊北京老年医院结核性胸膜炎报告、转诊工作均需要进一步落实。(五)部分医院不够重视内科呼内门诊日志的填写给查漏造成一定困难。例如督导人员现场翻阅上地医院第四季度内科门诊日志人次未发现疑似登记但核实网络报告情况发现有例病人是内科门诊报告。结果分析(六)检验科痰涂片找抗酸杆菌阳性病人均进行详细登记但西苑医院、北京老年医院出现了漏报说明这两个医疗机构院内可疑肺结核病转诊流程和院内结核病督导工作并未真实落实到实处。(七)检查各医院药房发现肺结核治疗处方及结胸治疗处方大部分理由充分只有航天中心医院的张抗肺结核处方北医三院张结胸处方理由不够充分。但北医三院门诊大夫反应知道并赞同肺结核病归口治疗管理规定的但希望结防机构加强对肺结核病人及结胸病人免费政策、并管理好转诊后的病人不要转诊后病人再返回要求开药避免不必要的医患纠纷。年至年海淀区非结防机构网络报告疑似肺结核数量年度报告患者数重报患者数重报率实际报告数Chart实际报告数海淀区非结防机构实际网络报告数Sheet年度实际报告数重报率报告患者数重报患者数年年年年年Sheet实际报告数海淀区非结防机构实际网络报告数本地区报告所有年度报告患者数重报患者数重报率实际报告数到位人数到位率到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数转诊追踪其他小计活动性肺结核符合率查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计年年年年年年综合医疗机构报告(现住址)转诊到结防所转诊率转诊到专科医院转诊率需要追踪追踪率总体到位率小计追踪成功成功率追踪不成功本辖区报告本和外本辖区报告本和外报告患者数重报患者数重报率实际报告数到位人数到位率到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息活动性肺结核符合率非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计初治涂阳复治涂阳涂阴未查痰结核性胸膜炎小计查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他本报本按照现住址统计年度报告患者数重报患者数重报率实际报告病人到位人数到位率到位的诊断结果到位并收治人数到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息活动性肺结核诊断符合率非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他本辖区报告本地区本辖区报告本地区年度报告患者数重报患者数重报率实际报告病人到位人数到位率到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息转诊追踪其他小计活动性肺结核诊断符合率非活动性肺结核非结核查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他年综合医疗机构报告(现住址)转诊到结防所转诊率转诊到专科医院转诊率需要追踪追踪率总体到位率小计追踪成功成功率追踪不成功外报本外报本报告患者数重报患者数住院患者数出院患者数收到转诊单患者数到位人数到位的诊断结果到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息活动性肺结核非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计初治涂阳复治涂阳涂阴未查痰结核性胸膜炎查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他外报本报告患者数重报患者数重报率实际报告病人到位人数到位率到位的诊断结果到位并收治人数到位未收治人数追踪未到位原因及人数外单位管理的患者数未追踪无追踪信息活动性肺结核诊断符合率非活动性肺结核非结核转诊追踪其他小计查无此人拒绝就诊外出死亡其他小计地址不详其他年诊断符合率比较()年度医院名称网报总数实际网报病人数重复重复率确诊病人数诊断符合率排除排除率SS不详小计北医三院海淀医院航天中心上地医院社会福利医院mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash mdashmdash 世纪坛医院年诊断符合率比较()年度医院名称网报总数实际网报病人数重复重复率确诊病人数诊断符合率排除排除率SS不详小计水利医院西苑医院羊坊店医院中关村医院中西医结合医院清华大学医院北京大学医院合计海淀区综合医疗机构肺结核报告转诊报告奖励办法、各综合医疗机构本年度肺结核报告率和转诊率达到的发放奖励。、肺结核报告和转诊率符合要求的综合医疗机构海淀区疾病预防控制中心将根据传染病网络直报并经核实确诊为涂片或培养阳性的肺结核病人给予医院每例元的奖励诊断为涂片阴性或未痰检的活动性肺结核病人给予医院每例元的奖励。同时给单位颁发先进单位荣誉证书和一定的管理奖励。、上述奖励款医院可以全部作为劳务费发放到相关个人。、此奖励办法自年度开始执行。年综合医院报病费发放情况医院名称确诊病人数患者数量金额(元)小计合计金额(元)发放情况SS其他SS其他北医三院发放海淀医院发放航天中心转年发上地医院发放社会福利医院 转年发世纪坛发放水利医院转年发西苑医院扣除羊坊店医院转年发中关村医院转年发中西医结合医院转年发清华大学医院转年发北京大学医院转年发合计mdashmdash北京市卫生局文件京卫疾控字【】号北京市卫生局关于印发《北京市结核病防治工作规范》的通知(年月日)海淀区卫生局文件海卫发字【】号关于转发《北京市卫生局关于印发北京市结核病防治工作规范的通知》的通知(年月日)《北京市结核病防治工作规范》(年版)第一章肺结核患者的发现和报告第二章肺结核的诊断和化学治疗第三章肺结核患者化学治疗的督导管理第四章肺结核患者的跨区域管理第五章社区结核病控制工作第六章活动性肺结核患者的家庭密切接触者筛查第七章大学结核病控制第八章中小学结核病控制第九章北京市学校肺结核疫情处置预案第十章结核病防治健康教育第十一章结核病防治信息管理年补充的工作要求、单纯性结核性胸膜炎必须报告、转诊。(结核性胸膜炎急性期过后需要转到海淀区定点医院或其他区结核病防治所也将享受免费检查、治疗等政策。)、疑似或确诊的肺结核病人(含结核性胸膜炎)填写及网络直报传染病报告卡时请在备注栏注明户籍所在地。、三联转诊单请寄到我所海淀区西北旺二街号邮编。、疑似肺结核病人只能转诊到北京老年医院感染科结核门诊不能转到等专科医院。年先进单位评选标准、相关制度完善并适合本单位实际情况、指定科室承担并落实督导全院各科室传染病报告转诊工作、传染病报告卡信息完整门诊日志项目填写完整。、放射科发现疑似病人后有明确的上报流程并落实、药房出现抗结核药处方后能有合理的解释、肺结核(包括结核性胸膜炎)报告、转诊率。发现病人是控制TB传播的前提治愈病人是控制TB传播的根本只有医防密切合作才能有效控制TB的传播才能使广大民众的呼吸更健康。谢谢!以下为附加内容以下为附加内容让更多的农民成为新型职业农民中央农业广播电视学校刘天金˙˙陕西农业部部长韩长赋:这是一项基础性工程、创新性工作要大抓特抓、坚持不懈。mdashmdash让更多的农民成为新型职业农民(目标)mdashmdash生产更多更好更安全的农产品供给社会(方向)一、为什么要大力培育新型职业农民二、什么是新型职业农民三、如何加快培育新型职业农民一、为什么要大力培育新型职业农民(一)深刻背景◆农村劳动力持续转移,ldquo人走村空rdquo问题愈演愈烈年我国农民工数量达到亿每年新增万。四川抽样调查:举家外出农户留守农户转移比例平均高的一、为什么要大力培育新型职业农民(一)深刻背景◆农村青壮年劳动力大量外出ldquo老人农业rdquoldquo妇女农业rdquoldquo小学农业rdquo问题日益凸显陕西抽样调查:ldquo后rdquoldquo后rdquo青壮年劳动力(农民工)岁务农农民平均年龄妇女初中及以下文化程度四川抽样调查:务农农民岁以上岁以上岁以上妇女初中及以下。一、为什么要大力培育新型职业农民(一)深刻背景◆农村新生劳动力离农意愿强烈农业后继乏人问题步步紧逼新生代农民工不愿再回乡务农从未种过地(国家统计局年省调查:的新生代农民工没有从事过一天的农业生产活动)一、为什么要大力培育新型职业农民(二)紧迫课题mdashmdashldquo谁来种地rdquoldquo地如何种rdquo?◎党的十八大:坚持和完善农村基本经营制度构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。◎国务院常务会议:要采取有效措施使一部分年轻人愿意在农村留下来搞农业培养和稳定现代农业生产队伍。◎中央经济工作会议、中央农村工作会议:要稳定完善强农惠农富农政策充分保护和调动农民生产经营积极性使务农种粮有效益、不吃亏、得实惠。◎年中央一号文件:农村劳动力大量流动农户兼业化、村庄空心化、人口老龄化趋势明显农民利益诉求多元加强和创新农村社会管理势在必行。◎十二届全国人大一次会议(《政府工作报告》):要采取有效措施稳定农业生产经营队伍积极培育新型农民。mdashmdash聚焦ldquo谁来种地rdquoldquo地如何种rdquo一、为什么要大力培育新型职业农民(二)紧迫课题◆ldquo谁来种地rdquoldquo地如何种rdquo是一个问题的两个方面mdashmdash农村劳动力结构性不足:ldquo不是没人种地而是这地由什么人来种rdquomdashmdash创新农业生产经营方式:ldquo不是种不过来而是怎么种得更好rdquo一、为什么要大力培育新型职业农民(三)历史使命◆回答好ldquo谁来种地rdquoldquo地如何种rdquo的问题历史性地落在了培育新型职业农民上。mdashmdash年中央一号文件聚焦农业科技着力解决农业生产力发展问题明确提出大力培育新型职业农民年中央一号文件突出农业经营体制机制创新着力完善与现代农业发展相适应的农业生产关系进一步强调加强农业职业教育和职业培训。创新农业生产经营方式(现代)家庭经营合作组织社会化服务=新型农业经营体系新型职业农民rarr新型生产经营主体rarr新型农业经营体系rarr现代农业新型职业农民是伴随农村生产力发展和生产关系完善产生的新型生产经营主体是构建新型农业经营体系的基本细胞是发展现代农业的基本支撑是推动城乡发展一体化的基本力量。一、为什么要大力培育新型职业农民(四)重大意义◆不失时机地大力培育新型职业农民:一是有利于促进农民从身份向职业的转变在推动城乡发展一体化中加快剥离ldquo农民rdquo的身份属性使培育起来的新型职业农民逐步走上具有相应社会保障和社会地位的职业化路子解决有人愿意在农村留下来搞农业的问题一、为什么要大力培育新型职业农民(四)重大意义◆不失时机地大力培育新型职业农民:二是有利于促进农民从传统农业生产向现代农业生产经营的转变在加大强农惠农富农政策力度中加快发展现代农业使培育起来的新型职业农民逐步走上专业化、规模化、集约化、标准化生产经营的现代化路子解决务农种粮有效益、不吃亏、得实惠的问题一、为什么要大力培育新型职业农民(四)重大意义◆不失时机地大力培育新型职业农民:三是有利于促进农民从传统小农生产向社会化大生产的转变在坚持和完善农村基本经营制度中加快培育新型生产经营主体使培育起来的新型职业农民逐步走上ldquo家庭经营合作组织社会化服务rdquo新型农业经营体系的组织化路子解决保供增收长效机制的问题。培育新型职业农民的过程就是激活农民自身活力和增强农业农村发展活力的过程就是培养高素质现代农业和新农村建设者的过程就是培育ldquo三农rdquo事业发展未来的过程。农业部部长韩长赋mdashmdash应对农业后继乏人问题的挑战必须在稳定提高农业比较效益的基础上大力培育种养大户、家庭农场、专业合作社等各类新型农业经营主体让更多的农民成为新型职业农民。◆世界性课题比如在英国农场主平均年龄达到岁。mdashmdash欧盟一直关注农民老龄化和培养青年农民问题在CAP新一轮改革议案中提出将的直接支付专门用于支持岁以下的青年农民从事农业。◆世界性课题法国经验mdashmdash统筹农村劳动力转留加强农业后继者培养重视农业劳动力教育培训□切实把培育新型职业农民放在三农工作突出位置予以推动落实。农村劳动力向城镇和二三产业转移是伴随现代化进程的必然趋势。目前我国农业劳动力供求结构已进入总量过剩与结构性、区域性短缺并存新阶段关键农时缺人手、现代农业缺人才、新农村建设缺人力问题日显普遍ldquo谁来种地rdquoldquo地如何种rdquo事关亿人的饭碗。各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务积极争取当地政府和有关部门的重视支持将其放在三农工作的突出位置坚持ldquo政府主导、农民主体、需求导向、综合配套rdquo的原则采取更加有力的措施加以推动落实培养和稳定现代农业生产经营者队伍壮大新型生产经营主体。二、什么是新型职业农民(一)基本表述传统农业向现代农业转型必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看新型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。二、什么是新型职业农民(二)主要类型◎生产经营型:专业大户、家庭农场主◎专业技能型:农业工人、农业雇员等◎社会服务型:农村信息员、农产品经纪人、跨区作业农机手、统防统治植保员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员

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