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胫骨平台骨折术后康复计划表.doc

满君
2019-09-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

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胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知:、康复从手术后就要开始越早越好越早训练也越容易。其中术后个月是最佳康复期。错过了这个时期后再做训练相对难度大。、手术固定后会促进骨头正常的生长但胫骨平台骨折康复不仅仅是骨头正常愈合还要使身体的功能完全恢复正常。、如果术后较长时间伸直功能不正常就直接导致行走瘸行如果膝关节弯曲不超过度走路就会受到影响不超过度慢跑就有影响不超过度上下楼就会有障碍不超过度蹲便也不可能踝关节不能正常屈伸就会影响走路和跑跳跃小腿无力导致走路发软大腿肌力不够就会走路障碍更不可能跳跃和跑更严重的是影响关节的稳定导致更严重的创伤性关节炎及至关节功能完全伤失。功能练习中存在的疼痛是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平则不会对组织造成损伤应予以耐受。肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间否则很难达到预期效果。除手术肢体制动保护外其余身体部位应尽可能多地活动以提高整体循环代谢水平促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位以确保基础体能早日恢复运动。早期关节活动度练习每日只进行次力求角度有所改善即可避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间(周)无进展则有关节粘连可能故应高度重视坚持完成练习并在必要时及时复查。活动度练习后即刻给予冰敷mdash分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显可再冰敷,每日-次。参见冰敷图(用冰水混合物制成不漏水能全覆盖膝盖即可)附录插图中带有阴影一侧为患侧。关节的肿胀会持续整个练习过程直到关节活动度正常、肌力恢复刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度不可持续增加总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显必须停止练习增加冰敷次数并及时就医!.负重等练习必须经过医生复查并拍X光片确定后方可开始!、术后正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上足尖向正上方不能歪向一边膝关节下方应空出不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受则在医生指导下摆放于舒适体位。康复训练表格术后时间训练内容训练目的训练要求注意事项阶段重点麻醉消退后踝泵图促进消肿、防血栓、促进循环分钟组组小时消肿止痛防止静脉血栓。紧绷(股四头肌等长收缩)促进消肿、防止肌肉萎缩、活动关节次以上天不痛则多做术后天直抬腿图图D防止肌肉萎缩保持至力竭无痛后开始做侧抬腿图、防止肌肉萎缩次组秒保持/次每次间隔秒组/日。同上后抬腿防止肌肉萎缩次组组连续组间休息秒次练习/日。同上术后第二天双拐走路仅限下地稍活动不能多要控制肿胀关节活动度训练拆线后开始推髌骨膝关节的活动上下左右四个方向各次一天次弯曲伸直训练前有髌骨活动受限时使用无则不用。个月内关节活动度尽量做到无死角。术后关节活动度训练开始时间由手术医生定一般周内就可以开始弯曲训练关节的弯曲功能分钟天一次坐位垂腿图A同上度仰卧垂腿图同上度坐位抱腿图同上度俯卧牵伸图B同上度乃至全角保护下跪坐图同上全角休息时无明显疼痛则可以开始做膝关节主动伸曲关节灵活性-次组mdash组日缓慢用力最大限度屈膝后缓慢伸直骑车同上分钟一次一天次骨头愈合强度允许的情况下滚球同上自由掌握和弯曲训练时间一致尽量在个月内完成伸直和弯曲功能的正常伸直训练关节的伸直功能与弯曲训练错开小时坐位伸膝图被动伸直角度康复分钟天一次适用训练前期一个月内或角度相差较小俯卧重物悬吊伸膝图被动伸直角度康复分钟天一次适用训练中后期个月内或更长时间角度相差较大坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝图解决肌肉孪缩的问题主动伸直差的问题分钟一天一次主动伸直比较差。伸膝受限制腘绳肌孪缩(膝盖窝下面拉伸时有不适酸痛等情况)小负重抗阻伸膝图、主动伸直不够的问题、middot个一组一次组一天一次Az踝关节的活动度训练(正常则无需训练)参见图E、F一组个共组组间休息秒一天次。本方法也可以为能小负重前提下的力量训练。肌力训练(无痛原则)初期和早期有炎症反应力量弱的情况下更利于保护关节不增加刺激关节的炎症反应静力性训练防止肌肉萎缩增加肌肉力量增加膝关节稳定性防止关节炎的发生。尤其是肌四头肌和肌二头肌次组秒保持/次每次间隔秒组连续练习组间休息秒-次练习日肌力的训练早期肌力训练以防止萎缩或减少萎缩为主。中后期肌力训练以增加肌力和肌肉体积为核心。静力性抗阻图静力抗阻图可分为度度度紧绷次天肌力增加恢复无炎症反应。动力性训练个一组一次组组间休息秒一天次:后期力量增强后以增加绝对力量为主可改为个一组天训练一次一次组组间休息秒。也可以用沙袋代替弹力绳抗阻伸膝图、抗阻屈膝图、负重力量训练(一定要根据骨头愈合情况来确定个月内不能全负重无痛原则)负重和平衡平衡训练图(本图训练是在能全负重前提下用以提高肌肉的控制力)增强关节组织的适应性和稳定性分钟一次慢慢过渡到分钟以内一天次个月内一般建议负重不超过一半最早训练不要早于个月初始训练负重不超过。然后每周增加负重直到完全单腿全负重。如果能单腿站分钟无不适的话可以尝试脱拐行走提踵图C增加小腿肌力个一组组*个角度分平行、内八字和外八字跨步图、增强关节组织有不同角度的适应性次组组间休息秒组连续练习次练习日。分前后跨步和侧跨步静蹲图、增加大腿肌肉的力量和体积分钟一次休息秒一组次。一天组从臀部较高的位置下降到较低的位置不能超过度(腿弯曲的程度)双腿平行身体正直膝盖不过脚尖。度单腿蹲起图增强肌肉的速度力量次组组间间隔秒组连续次日。缓慢、用力、有控制(不打晃)台阶前向下增强肌力的控制力次组组间间隔秒组连续次日。缓慢、用力、有控制(不打晃)跳跑及其它专项练习(要根据恢复情况和运动需要来确定如果尝试无痛则可以进行训练)跳跃增加速度性肌力个一组一次组组间休息秒一天次。分原地前后、左右和台阶跳上跳下。前面训练是后面的基础。跑步同上可以自行处理。慢跑、快跑和变速跑。前项是后面训练的基础。平衡训练图(可用矿泉水瓶自制)坐位伸膝图A俯卧牵伸图B提踵图C直抬腿图D抗阻勾脚图E抗阻绷脚图F冰付图静力性抗阻C图单拐走路的步骤:双拐的用法:更多康复咨询指导:嘿嘿欢迎加入ldquo关节损伤康复群rdquomdash分享更多康复经验和难题我们一起共同前进。

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