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根本死因确定练习题解.ppt

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2019-09-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《根本死因确定练习题解.pptppt》,可适用于医药卫生领域

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根本死因确定练习题解**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肝性脑病(K)肝硬化(K)乙肝(B)假定为病毒性乙肝。不能把顺序停止在肝硬化上。正确不正确根本死因乙肝B肝硬化K使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ结核(A)艾滋病病毒(B)不推荐使用规则。可以通过索引查找:感染-分支杆菌--人类免疫缺陷病毒  (HIV)病所致B正确不正确根本死因HIV病造成的分支杆菌感染B结核A使用规则规则D无**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ肺纤维化(J)肺结核(A)年鉴于ldquo肺纤维化rdquo是由于ldquo肺结核的后遗症rdquo所引起故将根本死因修饰为肺结核的后遗症不采用ldquo肺结核rdquo现时情况的编码。正确不正确根本死因呼吸道结核病的后遗症B肺纤维化J肺结核A使用规则总原则规则F总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ甲沟炎(L)破伤风(A)第Ⅰ部分只填写一行不必使用前面的规则但修饰规则和注释还是要考虑应用。由于ldquo甲沟炎rdquo编码属于不太可能导致死亡的小毛病故按照规则B重选根本死因。正确不正确根本死因破伤风A甲沟炎L使用规则规则B无**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ脑膜炎(G)结核(A)可以通过索引把两个诊断的内容结合起来形成更特异的诊断及编码。即:结核脑膜炎-脑脊膜炎-结核性正确不正确根本死因结核性脑膜炎A结核A使用规则总原则规则D总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ慢性肾炎(N)猩红热(A)由于ldquo猩红热rdquo已导致ldquo慢性肾炎rdquo表明已经进入后遗症时期故不再按照ldquo猩红热rdquo的现时情况进行编码。正确不正确根本死因其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症B猩红热A慢性肾炎N使用规则总原则规则F总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肠癌(C)年肺炎(J)天肺转移癌(C)年糖尿病(E)第Ⅰ部分的填写顺序存在明显颠倒的现象也可以使用ldquo恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起rdquo的注释,因此需选择ldquo肠癌rdquo。正确不正确根本死因肠癌C肺转移癌C糖尿病E使用规则规则注释总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ多脏器衰竭(R)外阴癌(C)第Ⅰ部分的填写内容属于不明原因(R编码)因此可使用修饰规则A进行重新选择。本例不宜使用规则。正确不正确根本死因外阴癌C多脏器衰竭R使用规则规则A无**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ乳腺癌C肾癌C根据对肿瘤的说明F不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。需编码到ldquo独立(原发)多个部位的恶性肿瘤rdquo。正确不正确根本死因独立(原发)多个部位恶性肿瘤C肾癌C乳腺癌C使用规则规则注释(肿瘤F)总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ白血病(C)非霍奇金淋巴瘤(C)根据对肿瘤的说明F在肿瘤CC组中的ldquo非霍奇金淋巴瘤rdquo有时会以同组编码的另一种存在实体(如:白血病)而终结。正确不正确根本死因非霍奇金淋巴瘤C白血病C使用规则总原则注释(肿瘤F)规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ白血病(C)非霍奇金淋巴瘤(C)乳腺癌(C)与上例相似但存在至少两个不同系统的原发恶性肿瘤因此仍需采用ldquo独立(原发)多个部位的恶性肿瘤rdquo的编码。正确不正确根本死因独立(原发)多个部位恶性肿瘤C乳腺癌C非霍奇金淋巴瘤C白血病C使用规则总原则注释(肿瘤F)总原则规则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ骨癌(C)肺转移性癌(C)ldquo骨rdquo和ldquo肺rdquo都属于常见的转移部位,按照说明,ldquo肺rdquo将优先于转移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。正确不正确根本死因肺癌C骨癌C使用规则总原则注释(肿瘤G:常见转移部位表)规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ乳房癌(C)继发于脑(C)由于报告中已指明ldquo脑rdquo是继发部位因此将原发部位确定为ldquo乳房rdquo。另外不可使用继发部位恶性肿瘤作为根本死因。正确不正确根本死因乳房癌C脑癌C使用规则规则注释(肿瘤D)总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心肌梗死(I)左支气管肺癌(C)高血压期(I)根据对肿瘤的说明Jldquo急性心肌梗死rdquo可以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起。正确不正确根本死因左支气管肺癌C高血压I急性心肌梗死I使用规则规则注释(肿瘤J)总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ多脏器衰竭(R)肺癌晚期(C)ldquo多脏器衰竭rdquo可以被接受为ldquo肺癌rdquo的后果。正确不正确根本死因肺癌C多脏器衰竭R使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ恶病质R肺部肿瘤ldquo恶病质rdquo可以被接受为是ldquo肺部肿瘤rdquo的后果。对于该报告诊断不很明确时只能假定其为最常发生的ldquo肺癌rdquo进行编码。正确不正确根本死因肺癌C恶病质R使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心梗(I)肺栓塞(I)恶性肿瘤(C)高血压(I)ldquo急性心肌梗死rdquo和ldquo肺栓塞rdquo均可以被接受为由于恶性肿瘤所引起。因没有报告部位又无法得知,只能编码到C全身部位未特指。正确不正确根本死因恶性肿瘤C肺栓塞I急性心梗I使用规则总原则注释(肿瘤J)规则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑瘤(D)ldquo脑瘤rdquo不是一个详细诊断如果为全死因报告建议编码到ldquo未特指的脑肿瘤Drdquo。如果是肿瘤登记报告则建议根据国际癌症中心的要求给予编码。正确不正确根本死因脑瘤D脑恶性肿瘤C使用规则无无**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ肝癌(C)乙肝(B)根据对肿瘤的说明I除了ldquo人免疫缺陷病毒HIV病rdquo以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。因此不要把ldquo乙肝rdquo作为ldquo肝癌rdquo更早的原因。正确不正确根本死因肝癌C乙肝B使用规则规则注释(肿瘤I)总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ脑出血(I)肾盂肾炎(N)前列腺腺瘤(D)ldquo脑出血rdquo可以被接受为由于肿瘤所引起。正确不正确根本死因前列腺腺瘤D脑出血I肾盂肾炎N使用规则总原则规则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ心功能不全(I)心律失常(I)冠心病(I)报告顺序正确。正确不正确根本死因冠心病I心律失常I心功能不全I使用规则总原则规则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ急性心肌梗死(I)高血压(I)I高血压伴有提及hellip:II(缺血性心脏病)编码到II正确不正确根本死因急性心肌梗死I高血压I使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ尿毒症(N)高血压(I)Ⅱ型呼衰(J)肺心病(I)I高血压伴有提及hellip:N(肾衰竭)编码到II高血压肾脏病伴有肾衰竭注意不要与肺心病建立联系。正确不正确根本死因高血压肾脏病伴有肾衰竭I高血压肾脏病和心脏病I使用规则总原则规则C注释规则使用过度**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ脑梗死(I)高血压期(I)I高血压伴有提及hellip:II(脑血管病),编码到II正确不正确根本死因脑梗死I高血压I使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ循环衰竭(I)颅内出血(I)高血压期(I)I高血压伴有提及hellip:II(脑血管病),编码到II正确不正确根本死因颅内出血I高血压I使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ脑卒中(I)双下肢动脉硬化闭锁症(I)I动脉硬化伴有提及hellip:II(脑血管病),编码到II正确不正确根本死因脑卒中I双下肢动脉硬化闭锁症I使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ肾功能不全(N),代谢性酸中毒(E)高血压(I)I高血压伴有提及hellip:N(肾衰竭)编码到II高血压肾脏病伴有肾衰竭正确不正确根本死因高血压肾脏病伴有肾衰竭I肾功能不全N使用规则总原则规则C注释规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ心脏肥大(I)高血压(I)I高血压当报告为hellip初始前因时:II(心脏病)编码到II高血压心脏病不伴有(充血性)心力衰竭正确不正确根本死因高血压心脏病I心脏肥大I使用规则总原则规则C注释规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ慢性心肌炎(I)急性心肌炎(I)按照规则E同一种病由于急性逐渐引起慢性者选择急性情况。正确不正确根本死因急性心肌炎I慢性心肌炎I使用规则总原则规则E规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ蛛网膜下腔出血(I)高血压(I)I高血压伴有提及hellip:II(脑血管病),编码到II正确不正确根本死因蛛网膜下腔出血I高血压I使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ脑出血(I)脑积水(G)呼衰(J)本例填写不规范顺序有问题因此不认为(b)行可以引起(a)行故使用规则。正确不正确根本死因脑出血I脑积水G使用规则规则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ猝死(R)脑血管意外(I)按照报告内容可以认为(a)行ldquo猝死rdquo是由于(b)行的ldquo脑血管意外rdquo引起的故只需使用总原则即可。正确不正确根本死因脑血管意外I猝死R使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心梗(I)低血糖昏迷(E),重度贫血(D)上消化道出血(K)胆囊炎(K)本例如果不认为(a)行的ldquo急性心梗rdquo能够由(b)行的ldquo低血糖昏迷rdquo所引起则可以使用规则选择(a)行首先报告的情况。正确不正确根本死因急性心梗I其他死因(略)使用规则规则其他规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心梗(I)低血糖昏迷(E),重度贫血(D)上消化道出血(K)胆囊炎(K)本例如果可认为(a)行的ldquo急性心梗rdquo能够由(b)行ldquo低血糖昏迷rdquo及(c)行ldquo上消化道出血rdquo所引起则可以使用总原则选择(c)行的情况。正确不正确根本死因上消化道出血K其他死因(略)使用规则总原则其他规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ心源性休克(R)急性心梗(I)冠心病(I)I慢性缺血性心脏病伴有提及hellip:I(急性心肌梗死)编码到II未特指的急性心肌梗死正确不正确根本死因急性心梗I冠心病I使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ心源性休克(R)脑血栓(I)I大脑动脉的闭塞和狭窄,未造成脑梗死不用于根本死因编码。对死亡来说假定发生脑梗死并指定到I的适当编码。正确不正确根本死因脑梗死I脑血栓I使用规则总原则注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ呼吸循环衰竭(J)肺心病(I)慢支(J)因ldquo肺心病rdquo导致死亡者应继续追溯更早的原因在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确不正确根本死因慢支J肺心病I使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ呼吸循环衰竭(J)肺心病(I)肺气肿(J)因ldquo肺心病rdquo导致死亡者应继续追溯更早的原因在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确不正确根本死因肺气肿J肺心病I使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ肺心病(I)肺气肿(J)慢支(J)J未特指的慢性支气管炎伴有提及hellip:J(肺气肿)编码到JJ其他特指的慢性阻塞性肺病正确不正确根本死因慢阻肺J慢支J肺心病I使用规则总原则规则C注释总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ呼衰(J)肺炎(J)糖尿病(E)只能假定顺序成立。正确不正确根本死因糖尿病E肺炎J使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ双肺感染(J)糖尿病肾病(E)II型糖尿病(E)冠心病(I)陈旧性心肌梗死(I)可以通过索引和第一卷内容获得特异诊断及编码。糖尿病-II型E伴有肾的并发症正确不正确根本死因II型糖尿病伴有肾脏并发症E其他死因(略)使用规则总原则规则D其他规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ循环衰竭(R)颅内出血(I)高血压期(I)II型糖尿病(E)本例参考注释假定ldquo高血压rdquo、ldquo颅内出血rdquo均由于ldquo糖尿病rdquo所引起故追溯到ldquoII型糖尿病rdquo。正确不正确根本死因II型糖尿病E颅内出血I使用规则总原则注释总原则规则C注释**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)(d)Ⅱ循环衰竭(R)颅内出血(I)高血压期(I)II型糖尿病(E)本例假定ldquo糖尿病rdquo不能引起ldquo高血压rdquo故ldquo颅内出血rdquo是ldquo高血压rdquo的后果。因此可以使用规则C对疾病建立联系。正确不正确根本死因颅内出血III型糖尿病E使用规则规则规则C注释总原则注释**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ脑出血(I)糖尿病(E)本例根据注释,ldquo脑出血rdquo可以是ldquo糖尿病rdquo的后果故追溯到ldquo糖尿病rdquo。正确不正确根本死因糖尿病E脑出血I使用规则总原则注释规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑出血(I)糖尿病(E)本例根据报告内容的位置ldquo脑出血rdquo不是由ldquo糖尿病rdquo所引起因此不能追溯到ldquo糖尿病rdquo。正确不正确根本死因脑出血I糖尿病E使用规则无规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心衰(I)肺部感染(J)全身衰竭(R)II型糖尿病(E)高血压(I)脑梗死(I)贫血(D)helliphellip本例填写方法不正确在第Ⅰ部分报告内容中没有追溯最早的直接导致死亡的原因。不推荐使用规则。建议按照ICD要求重新填写相关内容后再使用规则和注释确定根本死因。勉强编码的话建议编码到ldquo急性心衰Irdquo。**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ急性心衰(I)肺部感染(J)全身衰竭(R)脑梗死(I)II型糖尿病(E)高血压(I)贫血(D)helliphellip同前例**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ支气管肺炎 (J)脊柱弯曲 (M)儿童佝偻病 (E)、本例报告的ldquo儿童佝偻病rdquo已经引起ldquo脊柱弯曲rdquo表明已成为ldquo佝偻病的后遗症rdquo、通过索引查找:弯曲-脊柱M--佝偻病的晚期效应E正确不正确根本死因佝偻病的后遗症E儿童佝偻病E脊柱弯曲M使用规则总原则规则F总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ老年性痴呆(F)老年脑变性(G)本例使用总原则即可。如使用规则获得死因编码F则在注释中会看到提示:如果根本性躯体情况已知的话则不使用此编码。正确不正确根本死因老年脑变性G老年性痴呆F使用规则总原则规则注释**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ冻死(T)老年性痴呆(F)在注释提及:ST损伤、中毒helliphellip不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因ldquo意外冻死rdquo。在注释提及:(m)意外事故(VX)不应接受为ldquo由于rdquo在这一章以外的任何其他原因所引起。正确不正确根本死因意外冻死X老年性痴呆F使用规则规则注释注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ颅脑外伤(S)癫癎大发作(G)在注释提及:ST损伤、中毒helliphellip不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因。在注释提及:(m)意外事故(VX)不应接受为ldquo由于rdquo在这一章以外的任何其他原因所引起。除外:ldquo由于rdquo癫癎所引起(GG)正确不正确根本死因癫癎大发作G意外损伤X使用规则总原则规则C注释规则注释**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ感染中毒性休克(A)左腹股沟疝(K)直接使用总原则即可。无论注释或注释均未提及编码ldquoArdquo不可以由其他疾病所引起故接受报告顺序。正确不正确根本死因左腹股沟疝K感染中毒性休克A使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ呼吸停止(R)酒精性肝硬化(K)这里的ldquo硬化(sclerosis)rdquo是特指间质组织疾病与炎症引起的部分硬化与另一个广义的ldquo硬变(cirrhosis)rdquo不同。正确不正确根本死因酒精性肝硬化K酒精性肝硬变K使用规则总原则无**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ肺炎(J)高血压(I)风湿性关节炎(I)本例填写不规范。建议按照ICD要求重新填写并追溯最早的原因。不推荐使用规则。勉强编码可选ldquo肺炎rdquo。正确不正确根本死因肺炎J高血压I风湿性关节炎I使用规则无规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ慢性肾炎(N)急性肾炎(N)按照总原则应选ldquo急性肾炎rdquo但在注释中提及:N急性肾炎综合征当报告为hellip的初始前因时:N(慢性肾炎综合征)编码到N正确不正确根本死因慢性肾炎N急性肾炎N使用规则总原则规则C注释总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ创伤性脑疝(S)小货车与行人碰撞的交通事故(V)在第三卷第二部分查:意外事故-运输--行人(在中)---碰撞(与)----轻型货车V正确不正确根本死因小货车与行人碰撞的交通事故V创伤性脑疝S使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ脑疝(S)重度颅脑外伤(S)车祸(V)同练习选择外部原因。正确不正确根本死因车祸V脑疝S重度颅脑外伤S使用规则总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ一氧化碳中毒(T)家庭火炉一氧化碳意外中毒(X)高血压(I)、冠心病(I)、糖尿病(E)在第三卷第三部分查:碳-一氧化物--中毒---意外X正确不正确根本死因家庭火炉一氧化碳意外中毒X一氧化碳中毒T任何疾病原因使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ窒息(T)意外失火(X)不能选疾病也不能选损伤的窒息。要选择其致死的外部原因即意外失火。正确不正确根本死因意外失火X窒息R窒息T使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)(c)Ⅱ坠积性肺炎(J)股骨颈骨折(S)年在家意外跌倒(W)年要选外部原因由于发生的时间已经超过年因此要按照ldquo意外跌倒的后遗症rdquo编码。正确不正确根本死因在家意外跌倒的后遗症Y在家意外跌倒W使用规则总原则规则F总原则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ窒息(T)新生儿在床上意外被厚被子盖住(W)参考练习。在第三卷第二部分查:窒息-由于,被--被褥、床单W正确不正确根本死因床上意外窒息W窒息RT新生儿窒息P使用规则总原则规则**根本死亡原因确定练习死因证明书编码说明Ⅰ(a)(b)Ⅱ窒息(T)在海中游泳淹死(W)参考练习。在第三卷第二部分查:淹溺(意外的)-在中--自然水域W正确不正确根本死因在海中游泳淹死W窒息R淹溺T使用规则总原则重点提示I,I,I之间联系是注释主要内容J,Jmdash联合编码到J肝癌慢乙肝根本死因为肝癌恶性肿瘤误编为原位癌(DD):宫颈原位D,胃原位癌D,乳房原位癌D损伤中毒没有外部原因车祸没有标明形式(人、车辆类型、地点)重点提示自杀(X)、他杀(XY)、意外(X)应区分清楚:农药中毒(意外X,T自杀X,T)、一氧化碳中毒(意外X,T自杀X,T)、蘑菇意外中毒(X、T)、坠楼(意外W自杀X)脑血管病后遗症(年以后)糖尿病合并心脑血管病根本死因问题(Ⅰ、Ⅱ部分)各种症状描述,尽量不作为根本死因查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等

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