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Day18缬沙坦及其复方.pptx

Day18缬沙坦及其复方

梦想的男人2018
2019-08-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《Day18缬沙坦及其复方pptx》,可适用于影视/动漫领域

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每天十分钟轻松学习高血压第三季mdashmdashARB及复方家族篇Day缬沙坦及其复方第三季mdashmdash我们逐渐可以看到周边的竞争伙伴知己知彼百战不殆。接下来的天里我们将学习到厄贝沙坦家族、缬沙坦家族、氯沙坦家族等市场上主要的竞争伙伴。什么叫竞争伙伴?既是竞争对手(同类型患者中竞争)也是伙伴(医生基于ARB及ARB复方的认可是大家共同的行动带来的)求同存异:找出医生认可ARB及复方的共同原因然后看看我们和竞争伙伴的差异如果医生认可的点上我们是优秀的那么就是我们嵌入的点。缬沙坦(代文)与缬沙坦氢氯噻嗪(复代文)首先来看我们的第三个竞争伙伴mdashmdash缬沙坦家族的个小伙伴缬沙坦(代文):高品质降压全面干预心血管疾病进展缬沙坦氢氯噻嗪(复代文):需要起始联合治疗患者的优选单片复方制剂简化治疗依从性更佳。|Medicalorentationtraining|QiuxinhaiLIYao|Sep,|SalesTrainingmaterials|BusinessUseOnly代文reg(缬沙坦)的基本数据适应症:(胶囊mg)治疗原发性高血压分子量:药效基本数据:一次口服后,在小时之内出现降压,小时达到高峰,持续作用超过小时重复给药,周达到最大降压效果药代基本数据:生物利用度,蛋白结合率,分布容积L,在肝脏代谢从尿中排泄,其余以原型从胆汁排泄半衰期小时食物虽然影响AUC,但是不影响代文的临床疗效|Medicalorentationtraining|QiuxinhaiLIYao|Sep,|SalesTrainingmaterials|BusinessUseOnly治疗周后和基线相比的变化AdaptedwithpermissionfromCoreaLetalClinPharmacolTher:ndashndashndash舒张压ndashndash收缩压缬沙坦mg(n=)氨氯地平mg(n=)mmHg有效率缬沙坦氨氯地平NSNSndashndashndashndashndashndashndashndash耐受性和氨氯地平相比缬沙坦出现水肿少强效降压缬沙坦家族都在讲什么?强效高品质降压代文reg和氨氯地平的降压幅度相似*SignificantvsolmesartanmedoxomilMeanbaselineBP:mmHgSeDBP:seateddiastolicbloodpressureSeSBP:seatedsystolicbloodpressureOparilS,etalJClinHypertens:,OLM:olmesartanmedoxomilLOS:losartanpotassiumVAL:valsartanIRB:irbesartanOparil研究表明周时,相比其他ARB,傲坦血压降幅最大MeaninBP(mmHg)**P=PP=*SeSBPOLMmgd(n=)LOSmgd(n=)VALmgd(n=)IRBmgd(n=)MeaninBP(mmHg)SeDBPOLMmgd(n=)LOSmgd(n=)VALmgd(n=)IRBmgd(n=)多中心随机双盲研究,例原发性高血压患者随机接受代文mg或氨氯地平mg治疗,周后若对治疗无反应改为复代文mg或氨氯地平mg,共随访周周周舒张压收缩压舒张压收缩压血压平均改变(mmHg)复代文regmg*氨氯地平mg*代文regmg(n=)氨氯地平mg(n=)PalatinietalJHypertens():#p=NS治疗组之间#p=NS治疗组之间缬沙坦家族都在讲什么?强效高品质降压复代文reg一片降压疗效与氨氯地平两片相当IzzoetalJClinHypertens:奥美沙坦联合HCTZ降压幅度优于氨氯地平联合HCTZ一项为期周的多中心、随机、双盲研究。纳入例中重度高血压患者接受OLMmg、AMLmg、HCTZmg二联或三联治疗。比较小时动态血压变化。更强效平均动态SBP(mmHg)给药后的时间(小时)OLMHCTZmg(n=)第周(基线)AMLHCTZmg(n=)缬沙坦HCTZ厄贝沙坦HCTZ奥美沙坦HCTZ缬沙坦HCTZ厄贝沙坦HCTZ奥美沙坦HCTZ复傲坦降压效果优于复代文及安博诺RametalJClinHypertens:ndash深色为SBP浅色为DBP,,,,,,,,,,血压自基线的平均改变(mmHg)更强效|Medicalorentationtraining|QiuxinhaiLIYao|Sep,|SalesTrainingmaterials|BusinessUseOnlyNeutelJetalClinTher:ndash小时动态血压监测观察期为周。安慰剂(n=)缬沙坦mg(n=)mg(n=)mg(n=)SBP,mmHg时间,小时DBP,mmHgamam时间,小时平稳降压缬沙坦家族都在讲什么?强效高品质降压小时动态血压监测显示在各个剂量下代文reg的降压在小时内保持稳定无论和安慰剂还是和其他ARB相比amamSmithHGetalAmJCardiovascDrugs():BrunnerHRetalClinDrugInvest():Smith研究:随机、平行研究。纳入例患者。随访周评估傲坦(mgd)、缬沙坦(mgd)、氯沙坦(mgd)和厄贝沙坦(mgd)降低h血压的疗效Brunner研究:随机、双盲研究。纳入例轻中度高血压患者。随访周评估傲坦(mgd)和坎地沙坦(mgd)降低h血压的疗效此图描述了Smith研究中傲坦、氯沙坦和缬沙坦以及Brunner研究中傲坦和坎地沙坦最后小时(Smith研究为服药后小时的最后小时Brunner研究为:~:AM)的降压达标率傲坦reg平稳降压的ARB傲坦晨峰血压降压达标率是缬沙坦的倍更平稳最后小时降压达标率()*Pvs傲坦daggerPvs傲坦SmithBrunner*daggerdagger傲坦(n=)坎地沙坦(n=)傲坦(n=)缬沙坦(n=)氯沙坦(n=)mmHg(ABPM目标)mmHg(ABPM目标)MARVAL试验VibertiG,WheeldonNM,etalCirculation:SBPDBP与基线相比周平均BP变化BP(mmHg)(p)AER的变化时间(周)()代文reg氨氯地平代文reg氨氯地平缬沙坦家族都在讲什么?靶器官获益代文与氨氯地平相比显著降低白蛋白排泄(AER)ROADMAP研究主要终点:微量白蛋白尿首发时间时间(天)安慰剂风险降低:(p=VS安慰剂)奥美沙坦MAU患者比例()HallerH,EtAlJHypertens:奥美沙坦显著延缓微量白蛋白尿的发生风险下降此效应大多不依赖于血压奥美沙坦安慰剂P=时间(周)()ORIENT研究尿蛋白与肌酐比值(mgg,CRE)较基线的中位值变化奥美沙坦安慰剂WorldCongressofNephrologyLateBreakingClinicalTrials奥美沙坦显著降低尿蛋白与肌酐比值达左右显著延缓肾功能衰退速率降低糖尿病性肾病患者终末期肾病发病率主要终点:总死亡率次要终点:心血管死亡、心肌梗死、心功能衰竭其他终点:安全性和耐受性卡托普利mgtid(n=)缬沙坦mgbid(n=)卡托普利mgtid缬沙坦mgbid(n=)急性心肌梗死(mdash天)mdash符合SAVE、AIRE或者TRACE研究的入选标准(具备心功能衰竭的临床放射影象学证据和或左室收缩功能障碍)随机、双盲、活性对照平均随访时间:月事件驱动VALIANT研究设计缬沙坦家族都在讲什么?终点获益ARB(缬沙坦)对心肌梗死后高危患者的治疗作用与ACEI相当研究结论针对合并心功能衰竭和或左室功能障碍的心肌梗死患者:缬沙坦与证实剂量的卡托普利可同样有效地降低下列事件的发生危险:死亡心血管死亡、非致死性心肌梗死、心衰住院缬沙坦与证实剂量的卡托普利联合用药未能进一步降低死亡率,同时可能增加不良反应。临床意义:VALIANT研究首次证实ARB(缬沙坦)对心肌梗死后高危患者的治疗作用与ACEI相当。RWSmdashmdash奥美沙坦单药或HCTZ的FDC长期治疗的心脏事件风险显著低于其它ARB或ARBHCTZJasonP,etalCurrentMedicalResearchOpinion():ndash心血管事件心衰卒中心肌梗塞急性缺血性心脏病心肌梗塞及缺血性心脏病相关手术全部样本临床事件发生率()P发生复合心脏事件患者比例FDC:固定剂量复合制剂ARBBENEFIT研究简明处方信息商品名代文复代文通用名缬沙坦胶囊缬沙坦氢氯噻嗪片规格mg*粒mg:每片含缬沙坦mg、氢氯噻嗪mg规格mg*粒进食是否影响药效否否适应症治疗轻、中度原发性高血压用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻度~中度原发性高血压。本品不适合高血压的初始治疗用法用量推荐剂量:本品mg每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。用药周内达确切降压效果周后达最大疗效。降压效果不满意时每日剂量可增加至mg或加用利尿剂用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时用氢氯噻嗪mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时可改用本品(含缬沙坦mg氢氯噻嗪mg)每次一片每日一次在服药周内可达到最大的抗高血压疗效有效期年年你学会了多少?、Oparil研究标明奥美沙坦周时收缩压和舒张压降幅都到达多少?mg奥美沙坦与mg缬沙坦血压降幅相比有无差异?、、复代文片与片氨氯地平相比周后降压疗效有无差异?、复傲坦片与片氨氯地平HCTZ相比周后降压疗效有无差异?、MARVAL试验提示周治疗后代文降低AER比例达到多少?、VALIANT研究首次证实缬沙坦对心肌梗死后高危患者的治疗作用与ACEI相比有无差异?预告:Day奥美沙坦及其复方

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